Mitt seminar

Ukjent bruker

Prakt

Torsdag 16:00 - 19:00 Symposium (Nystølsfjellet)

Keep it simple! Om behandling av utfordrende atferd.

Kai-Ove Ottersen

Last ned lysark

Nøkkelord: Utfordrende atferd, funksjonelle vurderinger, behandling

Sammendrag:

Utfordrende atferd kan på ulike vis være en del av manges arbeidshverdag. Atferdsanalytiske prinsipper og metoder er nyttige i forhold til å forstå, forebygge, finne alternative løsninger, eller til å iverksette miljøbehandling av slik atferd. Dette symposiet vil først inneholde en teoretisk innledning om utfordrende atferd, funksjonelle vurderinger, og en gjennomgang av en rekke mulige tiltak som kan være aktuelle for behandling av utfordrende atferd. Deretter vil symposiet være eksempler på behandlingstiltak. Eksemplene viser behandling utført på ulike arenaer, overfor mennesker med ulike diagnoser, og med ulike behandlingsvalg. Vi vil vise at det fortsatt er mulig å komme langt med «enkle» tiltak.

Prakt

16:00 - 16:25 Presentasjon #1

En teoretisk innledning til miljøbehandling av utfordrende atferd

Kai-Ove Ottersen

Universitetet i Innlandet

Prakt

16:26 - 16:50 Presentasjon #2

Funksjonsbasert behandling for å redusere alvorlig utfordrende atferd hos en mann med autisme og moderat utviklingshemming

Jo Berge Presthus		Hamar kommune
Danyal Houlacoui		Hamar kommune
Haavard Sveen		Hamar kommune

Prakt

16:50 - 17:15 Presentasjon #3

Hvordan arrangere en atferdsavtale til en tjenestemottaker med schizofreni, for å øke sannsynligheten for samhandling med personalet

Marius Hansen

Ecura Bo og habilitering

Prakt

17:35 - 18:00 Presentasjon #4

Autismespekterforstyrrelser (Asperger syndrom) og motivasjon – erfaringer fra feltet

Marius Bakken

Sykehuset Innlandet HF

Prakt

18:00 - 18:25 Presentasjon #5

Bruk av faseplan for å behandle alvorlig utfordrende atferd hos en mann med alvorlig utviklingshemming, Downs syndrom, og Alzheimer.

Ole Dahl

Humana Omsorg og Assistanse

Prakt

18:25 - 18:50 Presentasjon #6

Atferdsavtale og tegnøkonomi i behandling av motstand mot tilstedeværelse av personal i hverdagsaktiviteter

Eirik Røberg Eidhammer		Hamar kommune
Danyal Houlacoui		Hamar kommune
Bjørn André Torve		Universitetet i Innlandet

Øvrig

Torsdag 16:00 - 19:00 Workshop (Storefjellhall 1)

Kvalitet og integritet i helse- og omsorgstjenester Samsvar mellom ord og handling

Harald Floberghagen		Ecura Bo og Habilitering
Jonny Finstad		Ecura AS

Nøkkelord: systemintegritet, avtaleintegritet, behandlingsintegritet, kvalitetsindikatorer

Sammendrag:

Forskrift om ledelse og kvalitetsforbedring i helse- og omsorgstjenesten forplikter virksomhetene til å arbeide systematisk og kontinuerlig med kvalitetsforbedring. For å lykkes med dette må vi ha gode indikatorer som viser hvordan kvaliteten er her og nå.

Denne workshopen gir innsikt i hvordan man kan indikere kvalitet både på systemnivå og tiltaksnivå, og presenterer atferdsanalytiske anbefalinger for arbeid med kvalitet og forbedring.

Del 1: Kvalitet og integritet
Del en er en teoretisk del hvor målet er å formidle hvordan man kan jobbe systematisk med kvalitetsarbeid. Ønsket læringsutbytte er å tydeliggjøre hva kvalitet i helse- og omsorgstjenestene innebærer, og å vise hvordan man kan arbeide systematisk med kvalitetsutvikling gjennom en atferdsanalytisk tilnærming.

Del 2: Behandlingsintegritet
Del to vil være en arbeidsøkt hvor vi arbeider med å lage et ferdig skjema for gjennomgang av behandlingsintegritet på et fiktivt tiltak. Læringsutbytte i denne økten vil gi dere innsikt iblant annet observatørenighet, behandlingsintegritet og hvordan gjennomgang av behandlingsintegritet også kan benyttes til å tilrettelegge for kollegaveiledning. Målet er at kunnskapen fra del 2 skal kunne generaliseres til egne prosedyrer på deres arbeidsplass.

På denne workshopen må dere ha med noe å skrive med - Pc eller Penn og papir

Prakt

Fredag 09:00 - 09:45 Forelesning (Veslefjellhall 2 og 3)

Her skal jeg bestemme! Atferdsavtaler og mulighetsmøter for å redusere motkontroll

Mari Lillesolberg

Lillehammer kommune

Nøkkelord: motkontroll, mulighetsmøter, atferdsavtaler.

Sammendrag:

Casen tar for seg hvordan en kompleks atferdsavtale ble brukt for å redusere motstand, ofte i form av motkontroll, mot kravsituasjoner gjennom dagen. Deltakeren er en person med lett psykisk utviklingshemming, autismespekterforstyrrelse og flere personlighetsforstyrrelser.

Mulighetsmøter ble brukt for å differensielt forsterke alternativ atferd, for å ivareta brukermedvirkning og for å kartlegge preferanser som kunne brukes i atferdsavtalens forsterkningsskjema.
Datainnsamlingen ble gjort gjennom funksjonelle analyser og varighetsregistreringer. Etter kontinuerlige justeringer på tiltakene fikk vi en betydelig reduksjon av motstand når vi skulle planlegge og gjennomføre aktiviteter på atferdsavtalen.

Mulighetsmøtene ble godt tatt imot av deltakeren, og har blitt en viktig del av hverdagen hennes for å komme med tilbakemeldinger om tjenestetilbudet.

Prakt

Fredag 09:00 - 11:45 Symposium (Nystølsfjellet)

Når hverdagen løsner- små grep som skaper store endringer Praktiske verktøy som skaper mestring i hverdagen

Lene Skjaker Borgli

Habilitering Hadeland AS

Last ned lysark

Nøkkelord: Forutsigbarhet, mestring, motivasjon, systematikk, samspill

Sammendrag:

Dette symposiet viser hvordan struktur, visuelle støtteverktøy og systematiske arbeidsmetoder kan gi store, positive endringer for mennesker med utviklingshemming og autisme. Diagnoser gir viktig bakgrunnskunnskap, men individuelle tiltak må alltid bygge på grundig kartlegging og funksjonelle analyser for å treffe den enkelte. Samtidig setter kapittel 9 rammene for kvalitetsarbeid i tjenestene og understreker betydningen av forebygging, forutsigbarhet og gode miljøtiltak – nettopp det som gjør tvang unødvendig.

Gjennom casene tar vi deg med fra motstand til samarbeid i en hjemflyttingsprosess, fra rotete registrering til tydelige grafer, fra kaos til oversikt med visuell dagsplan, og fra utfordringer til fleksibilitet og mestring med NCR og tegnøkonomi. Symposiet viser at små, enkle og konsekvente tiltak gir god effekt. Dette er inspirasjonen du kan ta rett med hjem i praksis: mer forutsigbarhet, større mestring og bedre samspill – for både tjenestemottaker og tjenesteyter.

Prakt

09:00 - 09:20 Presentasjon #1

Innledning og de fem grunnpilarene i symposiet Symposiet bygger på fem sentrale prinsipper som går igjen i alt godt miljøterapeutisk arbeid – uavhengig av case, arena eller målgruppe.

Jan Erik Hovland		Habilitering Hadeland AS
Maiken Mortensen		Habilitering Hadeland AS

Nøkkelord: Miljøterapi, struktur, forutsigbarhet, datainnsamling

Sammendrag:

Struktur skaper trygghet
Tydelige rammer og forutsigbarhet gir barnet eller ungdommen ro og overskudd til læring.
Forsterkning skaper motivasjon og endring
Det vi verdsetter, får vi mer av. Riktig forsterkning gjør det lettere å lære og mestre.
Data gir retning
Systematiske observasjoner viser hva som fungerer og hvor vi må justere kursen.
Mestring bygger kapasitet
Små seire gir økt selvtillit, utholdenhet og grunnlag for videre utvikling.
Relasjon og samarbeid gjør endring mulig
Tillitsfulle relasjoner og godt samarbeid gir tiltakene kraft og varighet.
De gjør det komplekse mer håndterlig og det kaotiske mer oversiktlig.

Prakt

09:20 - 09:40 Presentasjon #2

Hvilken betydning har autismediagnose og andre psykiatriske diagnoser for å utforme tjenester og behandling?

Børge Holden

Habilitering Hadeland AS

Nøkkelord: Diagnoser, individuelle tiltak, kartlegging

Sammendrag:

Psykiatriske diagnoser gir generell informasjon om personen, men er som regel et for generelt utgangspunkt for å individualiserte tiltak. Slike tiltak krever en nitid kartlegging av årsaker til at personen handler som den gjør, og en like nitid utforming av tiltak for akkurat den personen.

Prakt

09:40 - 10:00 Presentasjon #3

Kapittel 9 som kvalitetsarbeid Hvordan gode tjenester forebygger tvang

Jørn Kroken

Habilitering Hadeland AS

Nøkkelord: Kap 9, gode helse- og omsorgstjenester

Sammendrag:

Kapittel 9 er ikke en tvangsparagraf – det er en kvalitetsparagraf. Den skal sikre at mennesker med utviklingshemming får tjenester som er trygge, forutsigbare og tilpasset deres behov. Det forutsetter forebygging, struktur, styrking av ferdigheter, gode relasjoner og systematisk arbeid. Når vi jobber slik, reduserer vi både behovet for tvang og risikoen for uheldige inngrep – og skaper liv med større mestring, deltakelse og selvbestemmelse.

Prakt

10:20 - 10:40 Presentasjon #4

Fra boikott til gjennombrudd Reisen mot hjemflytting for et barn i barnebolig

Sigurd Skjaker		Habilitering Hadeland AS
Vetle Molvig		Habilitering Hadeland AS

Sammendrag:

Hvordan går man fra total avvisning til spirende samarbeid? I dette foredraget følger vi en 12-åring som etter innflytting i barnebolig motsatte seg all samhandling – og veien videre mot økt trygghet og gradvis hjemflytting.
Gjennom smart bruk av små, kontrollerte hjemmebesøk, tydelig kommunikasjon om mål og forventninger, og systematisk arbeid med atferdsavtaler, løsnet motstanden. Barnet begynte å ta eierskap til egen hverdag og viste fremgang innen hygiene, oppgaveutførelse, sosial deltagelse og å følge beskjeder.
Foredraget viser hvordan realistiske tidslinjer, tålmodighet og struktur kan skape reell endring – og hvordan man bygger en trygg bro hjemover, ett skritt av gangen.

Prakt

10:40 - 11:00 Presentasjon #5

Når enkle registreringer gir stort faglig løft- - en gamechanger

Thomas Rustad		Habilitering Hadeland AS
Fredrik Strande		Habilitering Hadeland AS

Nøkkelord: Registreringer

Sammendrag:

Hverdagen er travel – så hvordan gjør man datainnsamling både enkelt og nyttig? Dette foredraget viser hvordan et skreddersydd, men enkelt Excel-ark kan revolusjonere arbeidet med atferdsavtaler.
Med automatiske grafer, oversikt over mestring, oppgaver og forsterkere, og en layout som gjør det lett å registrere underveis i praksis – blir data plutselig et verktøy som inspirerer, ikke belaster.
Her får du innsikt i hvordan tydelige data kan brukes aktivt i evaluering, tiltaksjustering og i dialog med både personal og foresatte. Praktisk, visuelt og overraskende effektivt.

Prakt

11:00 - 11:20 Presentasjon #6

Fra kaos til kalender Slik skapte en visuell dagsplan ro, forutsigbarhet og samspill

Merethe Hermundstad		Habilitering Hadeland AS
Even Skavhaug		Habilitering Hadeland AS

Nøkkelord: Forutsigbarhet, dagsplan

Sammendrag:

Hva skjer når ferdigheter er overvurdert – og hverdagen dermed krever mer enn personen mestrer? Dette foredraget følger en ungdom med alvorlig utviklingshemming og autisme, preget av ekkolali, gjentatte spørsmål og utfordrende situasjoner.
Løsningen ble et visuelt skifte: en tydelig, konkret dagsplan med bilder. Resultatet var et markant fall i utfordrende atferd, bedre samhandling og økt evne til å delta i daglige aktiviteter.
Foredraget gir konkrete eksempler på hvordan enkle visuelle verktøy kan gi ro i systemet – både for ungdommen og for personalet.

Prakt

11:20 - 11:40 Presentasjon #7

Når forsterkning skaper frihet NCR og tegnøkonomi som nøkkel til endring

Einar Skyt Pedersen		Habilitering Hadeland AS
Jan Erik Hovland		Habilitering Hadeland AS

Sammendrag:

Hvordan kan man redusere utfordrende atferd og samtidig styrke en ungdoms selvstendighet? I dette foredraget møter du en ungdom med lett utviklingshemming og autisme hvor atferd ble opprettholdt av både oppmerksomhet, unnslippelse og tilgang til goder.
Gjennom en strategisk kombinasjon av non-kontingent forsterkning (NCR), tegnøkonomi og tydelige miljømessige tilpasninger, ble hverdagen mer forutsigbar – og ungdommens deltakelse økte markant.
Et inspirerende innblikk i hvordan systematiske tiltak kan åpne dører for både trygghet, læring og nye samspillsmuligheter.

Prakt

Fredag 09:00 - 11:45 Workshop (Storefjelltoppen 1)

Atferdsaktivering - tilpasninger for personer med nedsatt kognitiv funksjon

Harald Floberghagen		Ecura Bo og Habilitering
Tore Korsgård		Ecura Bo og Habilitering

Nøkkelord: Tilpasset atferdsaktivering, depresjon, atferdsanalytisk forståelse av depresjon, forsterkningsdeprivasjon

Sammendrag:

Atferdsaktivering er en empirisk støttet og effektiv behandlingsmetode for depresjon. I denne workshopen vil det gis en grunnleggende innføring i kjerneprinsippene i atferdsaktivering, og workshopens formål er å presentere hvordan disse kan tilpasses personer med nedsatte kognitive evner. Et forsiktig estimat er at depresjon, eller symptomer på det, hos personer med psykisk utviklingshemming forekommer i minst like stor grad som i resten av befolkningen, men det er flere utfordringer knyttet til at de ikke får den samme hjelpen.
Del 1 vil være en gjennomgang av det teoretiske grunnlaget bak behandlingsmetoden, samt at vi ser på hvordan man kan tilpasse kjerneprinsippene. Her vil dere få en teoretisk innføring på hva det er, og hvorfor vi må tilpasse et atferdsaktiveringstiltak når vi jobber med personer med nedsatt kognitiv funksjon. Økten vil også gi en innføring i atferdsanalytisk forståelse av depresjon og hva forsterkningsdeprivasjon er.

Del 2 vil være en arbeidsdel på hvordan det kan brukes i praksis. Her vil dere få presentert et eksempel på fremgangsmåte.

I del 3 vil man gå gjennom alle fasene som er kritisk å gjøre i forkant av en implementering av tilpasset atferdsaktivering. I denne økten vil vi jobbe praktisk rundt et fiktivt tiltak med utarbeidelse av et tilpasset atferdsaktiveringstiltak.

Det er behov for å ta med noe å skrive med – PC eller penn og papir. Ønsket utbytte er at dere kan generalisere det dere lærer gjennom workshopen ut i praksis.

Øvrig

Fredag 10:00 - 10:45 Forelesning (Veslefjellhall 2 og 3)

Sexlivet i egne hender Seksualopplæring for en nonverbal person med alvorlig utviklingshemming

Ole Johann Rødvik Kilskar

Lillehammer kommune

Nøkkelord: seksualitet, seksualopplæring, onani, utviklingshemming, særtrening

Sammendrag:

Personer med utviklingshemming har seksuelle behov, og de samme rettighetene til et seksualliv som alle andre. Selv om utviklingshemmedes seksualitet har fått mer oppmerksomhet i senere år, har utviklingshemmede fremdeles langt dårligere tilgang på tilpasset seksualopplæring enn befolkningen ellers. Dette gjelder spesielt for de med alvorlig eller dyp utviklingshemming. Omfattende læringsutfordringer, nedsatte språkferdigheter og manglende samtykkekompetanse gjør det spesielt vanskelig med seksualopplæring for denne brukergruppen, både faglig og etisk. Tabuer og negative holdninger i samfunnet bidrar også til at disse menneskenes seksuelle rettigheter blir neglisjert.

Dette fremlegget vil presentere et opplæringstiltak rettet mot en voksen mann med alvorlig utviklingshemming, uten ekspressivt verbalspråk. Opplæringen er gjennomført gjennom særtrening med bruk av positiv forsterkning, shaping og prompt/ fading. Målet for tiltaket var å forebygge sår på kjønnsorganet som følge av onanering, ved å lære mannen en mer skånsom måte å onanere på. Presentasjonen vil diskutere de faglige og etiske utfordringene ved utformingen av tiltaket. Det vil også diskuteres hvordan man kan jobbe med personalgruppens holdninger til utviklingshemmedes seksualitet, for å skape et mer seksualvennlig miljø.

Øvrig

Fredag 11:00 - 11:45 Forelesning (Veslefjellhall 2 og 3)

Sjekkliste skadelig seksuell atferd Retningslinjer for kvalitet i tiltaksarbeid

Gøril Brevik Svae		Avdeling for nevrohabilitering/RKHAB
Jon A. Løkke		Høgskolen i Østfold
Erik Søndenaa		NTNU
Guro Granerud	Kred	SOR

Nøkkelord: Skadelig seksuell atferd, sjekkliste, retningslinjer, kvalitet, tiltak

Sammendrag:

Innlegget presenterer en videreutvikling av Sjekkliste for målrettet tiltaksarbeid av Løkke og Salthe, med retningslinjer utarbeidet for bistå i arbeidet med skadelig seksuell atferd. Sjekklisten tar for seg retningslinjer knyttet til kartlegging, mål, tiltak og evaluering med fokus på både deskriptive og normative forhold. Verktøyet er utarbeidet for å sikre høy kvalitet i arbeidet med skadelig seksuell atferd, og i innlegget presenteres resultater av en tilbakemeldingsrunde fra erfarne fagfolk fra fagfeltet på retningslinjenes utforming og innhold for å sikre innholdets validitet.

Prakt

Fredag 11:00 - 11:45 Forelesning (Storefjellhall 2)

Behandlingsintegritet i helse- og omsorgstjenester Kartlegging av kompetanse og effekten av målrettet opplæring av fagansvarlige

Knut-Aleksander Brath		Ecura Bo og Habilitering
Eireen Finden		Ecura Bo og Habilitering og Høgskulen på Vestlandet
Steffen Hansen	Kred	Høgskulen på Vestlandet

Nøkkelord: Behandlingsintegritet, kollegaveiledning, sjekklister

Sammendrag:

Behandlingsintegritet defineres som graden av samsvar mellom den planlagte intervensjon og den praktisk gjennomføringen av tiltaket. I atferdsanalytisk miljøbehandling er opprettholdelsen av denne integriteten avgjørende for tiltakenes effektivitet og for tjenestemottakers livskvalitet. I den forbindelse har vi gjennomført et prosjekt med formål å kartlegge og øke kompetanse knyttet til behandlingsintegritet hos faglige ansvarlige på ulike tjenestetilbud.

Presentasjonen vil gi ett innblikk i prosjektets innhold, våre og deltagerens erfaringer fra prosjektet, og dele preliminære resultater. Vi vil også gi råd til utforming og bruk av sjekklister som er tilpasset ulike tilnærminger og tjenestemottakere.

Øvrig

Fredag 12:00 - 16:00 Workshop (Storefjelltoppen 1)

Kvalitet i miljøarbeid

Trude Hoksrød

Lillestrøm kommune

Nøkkelord: faglig forsvarlighet, kompetanse, fagadministrasjon

Sammendrag:

Forsvarlige tjenester omfatter både faglige, juridiske og etiske vurderinger, som skal ivareta den enkelte tjenestemottakers verdier og ressurser. Videre er kvalitetsarbeid en kontinuerlig, systematisk innsats som inkluderer internkontroll, evaluering, kompetanseutvikling og kvalitetsforbedring.
landsdekkende tilsyn i tjenestene til mennesker med utviklingshemming, sist tilsynene med avlastningstjenester og barneboliger, viser at det er store mangler og alvorlige avvik i tjenestetilbudene.
Hva gjør vi som jobber nærmest brukerne for å sikre rettigheter og høy kvalitet?
Hva bør vi gjøre mer av?

Jeg innleder med hva lovverk, forskrifter og rundskriv sier, i tillegg til egne erfaringer og vurderinger.
Så inviterer jeg til drøfting og diskusjon.
Målet med workshopen er erfaringsutveksling; å drøfte ulike erfaringer, utfordringer og løsninger, og gi hverandre innspill og ny kunnskap.
Det er en forutsetning at deltakerne er interesserte i temaet, og ønsker å delta i samtalen. De trenger ikke forberede noe.

(Det vil bli pause i workshopen slik at deltakerne kan spise lunsj)

Øvrig

Fredag 15:00 - 15:45 Forelesning (Storefjellhall 1)

Fagfremmende rammebetingelser – ledere i tjenestene til personer med utviklingshemming forteller

Marit Isaksen		FO
Maria Strømman Berteig	Kred	FO

Nøkkelord: Politikk, fagbevegelse, Fellesorganisasjonen, kompetanse, vernepleier

Sammendrag:

I 2025 undersøkte FO og NAKU hvordan ledere av kommunale helse- og omsorgstjenester i til personer med utviklingshemming opplever rammebetingelsene de utøver ledelse i. Denne undersøkelsen er en oppfølging av studien "Ingen tid å miste – En kartlegging av kompetansesituasjonen i tjenester til personer med utviklingshemming (2020)" (https://www.fo.no/content/uploads/2025/05/Rapport-komp-i-tjenester-til-utviklingshemmede.pdf) og "Det som skal til – En undersøkelse av faktorer med betydning for rekruttering av vernepleiere (2021)" (https://www.fo.no/content/uploads/2025/04/Det-som-skal-til.-En-undersokelse-om-faktorer-med-betydning-for-rekruttering-av-vernepleiere.pdf).

I vårt innlegg på NAFO ønsker vi, gjennom funn fra lederundersøkelsen, å belyse hvilke rammefaktorer som kan bidra til å fremme et godt fagmiljø ute i tjenestene til personer med utviklingshemming. Vi håper dette kan inspirere til gode rammevilkår for fagutviklingsarbeid i tjenestene gjennom tips og triks hentet direkte fra de kommunale helse- og omsorgstjenestene.

Prakt

Lørdag 09:00 - 10:15 Symposium (Veslefjellhall 2 og 3)

Bruk av atferdsanalytisk metodikk i et forebyggingsperspektiv for å øke livskvaliteten til personer som fremviser skadevoldende atferd.

Ole Dahl		Humana Omsorg og Assistanse
Sindre Stordahl		Humana Omsorg og Assistanse

Nøkkelord: Atferdsavtale, differensiell forsterkning, målrettet miljøarbeid, forebyggende tiltak, tvang og makt

Sammendrag:

Dette symposiet tar for seg forebyggende tiltak ved bruk av atferdsanalytiske prinsipper hvor målet er økt livskvalitet. Det gjøres først rede for hva forebyggende tiltak er, samt hvordan slike tiltak kan anses som helsefremmende for det enkelte individ. Dernest vil det presenteres tre caser hvor atferdsanalytiske prinsipper er i bruk, hvor det også gjøres rede for utfordringene man kan møte på i en praktisk hverdag.

Prakt

09:00 - 09:20 Presentasjon #1

Livskvalitet og forebygging i arbeid med skadevoldende atferd

Sindre Stordahl		Humana Omsorg og Assistanse
Ole Dahl		Humana Omsorg og Assistanse

Nøkkelord: målrettet miljøarbeid, tvang og makt

Sammendrag:

Dette framlegget vil være en teoretisk introduksjon til forebyggende og helsefremmende tiltak i arbeid med personer ved bruk av atferdsanalytiske prinsipper. Dette med utgangspunkt i forebyggingsplikten som ligger under helse- og omsorgstjenestelovens kapittel 9, om bruk av tvang og makt overfor enkelte personer med psykisk utviklingshemming. Videre tas det utgangspunkt i lovkrav og anbefalinger som fremkommer i veilederen for gode helse- og omsorgstjenester til personer med utviklingshemming.

Prakt

09:20 - 09:45 Presentasjon #2

Atferdsavtale og DRO som forebygging av utfordrende atferd hos en ung mann med utviklingshemming.

Hanne Martinsen		Humana Omsorg og Assistanse
Yosef Hassani		Humana Omsorg og Assistanse

Nøkkelord: Atferdsavtale, differensiell forsterkning, DRO, utfordrende atferd

Sammendrag:

Dette framlegget tar for seg hvordan en atferdsavtale med differensiell forsterkning av annen atferd (DRO) øker forekomst av underskuddsatferd, gjennom å forsterke all annen atferd enn målatferd som forekommer i perioden. Det ble benyttet positiv forsterkning gjennom lystbetonte aktiviteter og attraktiv mat som sluttforsterkere. Beboer ble på forhånd presentert for 3 alternativer og fikk velge “belønning” selv, som både økte brukermedvirkningen og hvor attraktive forsterkeren var. Det vil legges frem data over forekomst av gjennomførte tvangstiltak.

Prakt

09:45 - 10:15 Presentasjon #3

Etablering av gode og trygge relasjoner ved tilrettelegging av miljøet ved bruk av atferdsanalytiske prinsipper.

Mina Eriksen

Humana Omsorg og Assistanse

Nøkkelord: Målrettet miljøarbeid, tvang og makt

Sammendrag:

Dette framlegget tar for seg forskjellige forebyggende tiltak som blant annet tegnøkonomi, atferdsavtale og DRO. Disse har vært forsøkt for å redusere utfordrende atferd hos ung voksen jente med lett utviklingshemming, over en fem års periode. Mange års læringshistorikk på at det er effektivt å utfordre miljøet ved fremvisning av utfordrende atferd har gjort det krevende å etablere gode miljøterapeutiske tiltak. Noen ganger kan det mest effektive tiltaket være personalets tilstedeværelse og tilrettelegging av miljøet. Det vil legges frem data for en to års periode over forekomst utfordrende atferd, samt bruk av tvangstiltak.

Øvrig

Lørdag 09:00 - 09:45 Forelesning (Nystølsfjellet)

Er Positiv atferdsstøtte (PAS) overflødig når myndighetene regulerer hvordan atferdsanalyse kan anvendes?

Børge Holden

Sykehuset Innlandet HF

Last ned lysark

Nøkkelord: Positiv atferdsstøtte, atferdsanalyse

Sammendrag:

PAS oppsto sent på 1980–tallet som følge av diskusjoner blant atferdsanalytikere om hvorvidt aversive metoder trengtes og kunne brukes eller ikke. De som mente «nei», etablerte PAS, som enkelt sagt er atferdsanalytiske metoder som ikke inneholder noe aversivt eller noen tvang. I Norge begynte lovgivning for hvilke metoder som kan brukes og ikke, å ta form på 1990–tallet, og siden har det blitt godt regulert gjennom lov og dokumenter. PAS kom til Norge etter at dette var på plass, og kanskje dermed for sent til å kunne ha noe mer enn en fiktiv betydning. Jeg går nærmere inn på hvorfor PAS kan være overflødig, og hva vi atferdsanalytikere kan gjøre med det.

Øvrig

Lørdag 11:00 - 11:45 Forelesning (Veslefjellhall 2 og 3)

Langsiktig endringsarbeid i praksis: To unge kvinners vei tilbake til egen kommune.

Erlend Vindenes		Stendi
Ann Catrin Hagen		Stendi

Sammendrag:

Denne presentasjonen beskriver et mangeårig utviklingsløp for to unge kvinner som kom til oss med betydelige og sammensatte utfordringer. Målrettet miljøarbeid, stabile relasjoner og tydelige rammer har ført til gradvis økt trygghet, mestring i hverdagen, og ferdigheter til å håndtere utfordringer for kvinnene. Endringene har ofte vært små, men likevel viktige på veien mot langsiktige mål. Arbeidet har vært basert på både kortsiktige og langsiktige planer. Gjennom blant annet funksjonelle analyser, belønningssystemer og lav affektiv tilnærming har individuelle tiltak, sammen med forutsigbarhet og stabilitet i personalgruppen, lagt til rette for utvikling over tid. Det tette samarbeidet med kommunen og spesialisthelsetjenesten, med felles mål og tydelig ansvarsfordeling, har vært viktig for progresjonen. Begge kvinnene er nå trygt tilbakeført til sin hjemkommune.

Prakt

Lørdag 11:00 - 11:45 Forelesning (Nystølsfjellet)

Behavioral Skills Training og Good Behavior Game for å bedre registreringspraksis blant tjenesteytere Behavioral Skills Training og en variant av Good Behavior Game som tiltak for å bedre manglende registreringspraksis på tvers av flere tjenesteteam i en virksomhet

Annika Poulsen		HAVA Kompetanse/HAVA Instituttet
Monica Vandbakk		OsloMet - storbyuniversitetet/HAVA Kompetanse

Nøkkelord: Behavioral Skills Training, Good Behavior Game, registreringspraksis, tjenesteytere, funksjonell kartlegging

Sammendrag:

Mangelfull registreringspraksis i tjenester for personer med bistands- og opplæringsbehov kan ha alvorlige konsekvenser både som beslutnings- og evalueringsgrunnlag for tiltak.
Vi gjennomførte en funksjonell kartlegging av registreringspraksis på tvers av flere tjenestetilbud (ulike tjenesteteam) for å avdekke grunner til manglende registrering. På bakgrunn av funnene ble det iverksatt individuell Behavioral Skills Training (BST) for hver ansatt i de respektive teamene for å bedre registreringspraksisen totalt. Resultatene viste en bedring, men denne var noe varierende og dalende over tid. Det ble derfor iverksatt et Good Behavior Game (GBG) -inspirert tiltak mellom teamene for å premiere det teamet med best registreringspraksis over tid.
Vi vil vise hvordan vi gjennomførte individuell BST og deretter felles forsterkning på samlet praksis i teamet. Datainnsamlingen er ikke avsluttet så vi avventer å konkludere med hva den totale effekten blir.
Dette arbeidet er særlig relevant for fagpersoner som arbeider blant annet med atferdsanalytiske prinsipper i praksisfeltet og som ønsker å bedre kvaliteten i sine tjenester. En mer pålitelig registreringspraksis kan bidra til riktigere vurderinger av tiltaksbehov og effekt, og individuell opplæring av tjenesteyterne ved hjelp av BST kan enkelt og lite ressurskrevende og opprettholdelse kan opprettholdes med felles forsterkningsarrangementer (GBG) for hele teamet.

Prakt

Lørdag 12:00 - 12:45 Forelesning (Nystølsfjellet)

Reduksjon av alvorlig utfordrende atferd Hos ei ung jente med moderat psykisk utviklingshemming og autisme

Maren Sjøli		Miljøarbeidertjenesten, Nes kommune
veronica Borgerud Korsmo		Miljøarbeidertjenesten, Nes kommune

Nøkkelord: Intervallregistrering, HOL kap. 9, utfordrende atferd, smerter, endringer i miljø

Sammendrag:

I denne forelesningen vil vi presentere hvordan vi jobbet med utfordrende atferd hos ei jente med moderat psykisk utviklingshemming med betydelige atferdsutfordringer. I tillegg har hun barneautisme og diagnosen “Andre spesifiserte reaksjoner på alvorlig belastning” (= traumer). Jenta har lite/ingen språk, men et tydelig kroppsspråk. Hun er mobil. Hverdagene har og er tidvis også i dag preget av utfordrende atferd med stort skadepotensiale. I tillegg til et komplekst diagnosebilde og utfordrende atferd er det en utfordring at familien er kommet til Norge som flyktninger og det har vært svært vanskelig å få informasjon om situasjonen til jenta. Det siste halvannet året er det jobbet systematisk med mål om å få ned forekomsten av utfordrende atferd. Det er etablert rutiner i forhold til matsituasjon, toalett, hygiene og aktivitet. Registreringer vil bli presentert i en ABC design. Vi vil diskutere variasjoner i forekomst og skissere framtidige tiltak og innsatsområder som potensielt kan bidra til ytterligere reduksjon.

Anv

Lørdag 13:00 - 13:45 Forelesning (Veslefjellhall 1)

Hold hodet kaldt! Eksponeringsbehandling for EEG En kasuspresentasjon som viser hvordan målrettet eksponering kan erstatte tvang og sedasjon

Søren Jensson Skår		HAVO Stavanger
Ivar Rettedal		HABU Stavanger

Nøkkelord: eksponeringsbehandling, emosjonelle responser, habiliteringstjenesten, EEG, tverrfaglig behandling

Sammendrag:

Barn i habiliteringstjenesten har ofte sterke emosjonelle responser ved medisinske prosedyrer, noe som gjør undersøkelser som EEG utfordrende. Ved HABU Stavanger forsøker Atferdsteamet å utvikle et behandlingstilbud for denne problemstillingen. Vi presenterer et kasus av en gutt i tidlig skolealder med moderat psykisk utviklingshemming og en sjelden genfeil. På grunn av store søvnvansker forelå det klar indikasjon for EEG. Tilvenningen ble gjennomført etter en modell utarbeidet av Skår, med eksponering hjemme og på skolen, kombinert med to polikliniske økter. Tiltaket omfattet operant ekstinksjon av unngåelse, forsterkning av tilnærming, respondent ekstinksjon og systematisk bruk av prompthierarki. Vi viser konkret hvordan behandlingen ble gjennomført og evaluert, og drøfter kostnad–nytte ved slik spesialistoppfølging.

Prakt

Lørdag 13:00 - 16:05 Symposium (Syningen)

Funksjonsnedsettelser, habilitering og kriminalomsorgen Status og veien videre

Guro Granerud

SOR

Nøkkelord: Funksjonsnedsettelser, habilitering, kriminalomsorg, risikovurdering

Sammendrag:

NOU 2025:2 Samfunnsvern og omsorg, etterspør et større fokus på habilitering i kriminalomsorgen for å ivareta rettssikkerheten til mennesker med funksjonsnedsettelser. Innlegget i symposiumet presenterer temaer rundt forekomst, dagens praksis, risikovurderinger og kompetansebehov.

Prakt

13:00 - 13:10 Presentasjon #1

Atferdsanalyse og kriminalomsorgen

Guro Granerud

SOR

Nøkkelord: atferdsanalyse, kriminalomsorg

Sammendrag:

Innlegget presenterer ulike behandlingsopplegg basert på atferdsanalyse i kriminalomsorgen

Øvrig

13:10 - 13:40 Presentasjon #2

Forekomst og oppfølging av mennesker med funksjonsnedsettelse i kriminalomsorgen

Erik Søndenaa

NTNU

Last ned lysark

Nøkkelord: kriminalomsorg, funksjonsnedsettelser, forekomst, habilitering

Sammendrag:

Innlegget tar for seg forekomst og dagens oppføring av mennesker med funksjonsnedsettelser i kriminalomsorgen i Norge

Prakt

13:40 - 14:00 Presentasjon #3

Vernepleiere i kriminalomsorgen

Anette Brogård Antonsen

OsloMet

Nøkkelord: vernepleiere, kriminalomsorg

Prakt

14:45 - 15:05 Presentasjon #4

Vernepleierkompetanse i møte med vold og trusler

Eireen Finden

Høgskulen på Vestlandet

Nøkkelord: vernepleie, vold, trusler

Øvrig

15:05 - 15:25 Presentasjon #5

Armidilo

Siv Anita Aasnes		Sentral fagenhet for tvungen omsorg
Lise Marita Kvalø Hansen		Sentral fagenhet for tvungen omsorg

Last ned lysark

Nøkkelord: kriminalomsorg, risikovurdering

Sammendrag:

Presentasjon av Armidilo, et risikovurderingsinstrument til bruk for kartlegging og håndtering av personer med læringsvansker og deres miljø.

Prakt

15:25 - 15:45 Presentasjon #6

Implementering av retningslinje for voldsrisikovurdering i Habiliteringstjenesten Sykehuset Innlandet

Asbjørg Merete Berget		Sykehuset Innlandet HF
Bjørn André Torve	Kred	Universitet i Innlandet

Nøkkelord: retningslinje, voldsrisikovurdering, habilitering

Sammendrag:

Presentasjon av retningslinjen og praktiske erfaringer så langt

Prakt

15:45 - 16:05 Presentasjon #7

ART i kriminalomsorgen

Børge Strømgren

OsloMet

Nøkkelord: ART, kriminalomsorg

Sammendrag:

Det vil bli gitt en gjennomgang av oppdatert forskning om effekter av ART for unge dømte.

Prakt

Lørdag 14:00 - 14:45 Forelesning (Veslefjellhall 2 og 3)

Parallelliseringen av miljøarbeid Hvordan en Osloskole tilrettelegger for en god og langsiktig atferdsendring ved å parallelt kjøre flere atferdsanalytiske prosedyrer

Johan Marheim

Nordvoll skole

Nøkkelord: Differensiell forsterkning, langsiktig atferdsendring, tacting, manding

Sammendrag:

Presentasjonen tar for seg et stort prosjekt rundt et barn med autisme og utviklingshemning. Det ble observert utfordrende atferd hos eleven, og det ble iverksatt en differensiell forsterkningsprosedyre for å senke frekvensen. Samtidig igansatte vi et prosjekt for etablering av flere ferdigheter for å på best mulig og mest selvstendig måte oppnå de forsterkerne han ønsket seg. Presentasjonen vil ta for seg "parallelliseringen" av dette arbeidet og hvordan dette ble brukt for å forsikre en effektiv, etisk og sosial valid opplæring.

Øvrig

Lørdag 14:00 - 17:00 Workshop (Storefjellhall 2)

Seksualitet og seksuell helse for personer med utviklingshemming

Peter B. Zachariassen		Oslo universitetssykehus
Bente Svendsrud		Oslo Universitetssykehus

Last ned lysark

Nøkkelord: Psykisk utviklingshemning, seksuelle rettigheter, positiv seksualitet, skadelig seksuell atferd, tjenesteyteres kompetanse, kartleggingsredskap, tilpasset seksualitetsundervisning, undervisningsmateriale.

Sammendrag:

De nedlastbare lysarkene fra workshopen inneholder kasusbeskrivelser. Disse er imidlertid fiktive kasus, og tar ikke for seg reelle tjenestemottakere

Mennesker med utviklingshemming er overrepresenterte som utsatte for skadelig seksuell atferd (SSA) – og som utøvere av SSA. Det kan skyldes mangelfulle kunnskaper om seksualitet. Kommunene skal ivareta den enkeltes rettigheter i ft. seksuell helse. Fagpersoner må derfor vite hvordan de kan fremme positiv seksualitet og forebygge SSA for denne målgruppen.Kartleggingsredskap vedr. seksuelle kunnskaper samt sårbarhetsfaktorer i ft. SSA vil presenteres, og materiell som kan benyttes i opplæring gjennomgås. Kasuistikker som berører forebygging og håndtering av bekymringsfull og skadelig seksuell atferd gjennomgås, og det legges opp til egenaktivitet med refleksjonsoppgaver underveis. Det er en fordel om deltakerne har med penn og noe å notere på.
Overordnet læringsmål for workshopen er å øke kompetansen til deltakerne, med vekt på å håndtere spørsmålstillinger vedrørende seksuell helse i sin arbeidshverdag, inkludert:
- Kunne reflektere rundt ulike typer underliggende årsaker til bekymringsfull og skadelig seksuell atferd
- Ha kjennskap til kartleggingsverktøy og -metoder for vurdering/analyse av faktorer som kan påvirke individers seksuelle helse
- Kunne delta i utforming av tiltaksplaner for å fremme individers seksuelle helse og rettigheter.

Anv

Lørdag 15:00 - 17:30 Symposium (Veslefjellhall 2 og 3)

Atferdsanalytisk miljøbehandling i omsorgsboliger Skreddersøm for å imøtekomme sammensatte vansker

Tore Korsgård

Ecura Bo og Habilitering

Nøkkelord: Differensiell forsterkning, DRO, NCR, Atferdsavtaler, Atferdsaktivering

Sammendrag:

Omsorg og miljøarbeid er grunnpilarene som atferdsanalytisk miljøbehandling hviler på, og kan ses på som en forutsetning for å iverksette atferdsanalytisk miljøbehandling. Atferdsanalytisk miljøbehandling skiller seg ved å innebære spissede tiltak rettet mot spesifikke utfordringer i en persons liv. Symposiet vil presentere disse spissede tiltakene, og vise hvordan en elegant skreddersøm kan hjelpe personer med sammensatte utfordringer. Innleggene i symposiet omhandler tradisjonelle intervensjoner som differensiell forsterkning og atferdsavtaler til bruk av atferdsaktivering tilpasset utviklingshemmede.

15:00 - 15:10 Presentasjon #1

Introduksjon

Tore Korsgård

Ecura Bo og Habilitering

Anv

15:10 - 15:40 Presentasjon #2

Kontingent eller ikke kontingent, det er spørsmålet. En sammenligning av to tiltak

Dag Ryland		Ecura Bo og Habilitering
Astrid Eline Reistad	Kred	Ecura Bo og Habilitering

Sammendrag:

Prosedyrene differensiell forsterkning av annen atferd (DRO) og non-kontingent forsterkning (NCR) har begge blitt brukt for å redusere problematferd hos en ungdom med alvorlig utviklingshemming og betydelige atferdsutfordringer. Dette kasuset undersøker hvilket av de som var mest effektivt for å redusere selvskading

Anv

15:40 - 16:10 Presentasjon #3

Fra mal til mulighet: Atferdsavtaler som kreative verktøy

Svein Stavdahl		Ecura Bo og Habilitering
Markus Ludvigsen		Ecura Bo og Habilitering

Sammendrag:

Atferdsavtaler er et fleksibelt redskap som kan benyttes på mange ulike måter for å treffe den enkelte tjenestemottaker. Dette framlegget viser hvordan en atferdsavtale kan formes kreativt og individuelt. Med utgangspunkt i funksjonelle vurderinger og kartlegginger, både deskriptive og indirekte, samt ønsker og mål fra tjenestemottakeren selv. Særlig vekt legges på språk, og hvordan ordvalg, tone og struktur påvirker både forståelse, opplevelse og motivasjon. Eksempler fra praksis viser hvordan slik tilpasning kan gi store utslag i både deltakelse og opplevd mestring.

Anv

16:30 - 17:00 Presentasjon #4

Bruk av atferdsavtaler og DRO for å strukturere hverdagen og redusere utfordrende atferd overfor en mann med rusproblematikk og psykiske lidelser

Jakob Lie Eriksen		Ecura Bo og Habilitering
Leon Alexander Field		Ecura Bo og Habilitering

Sammendrag:

Case-presentasjonen angår en mann i slutten av 20-årene med autismespekterforstyrrelse, ADHD, ROP-problematikk og alvorlig utfordrende atferd. Mannen har tidligere hatt flere korte og lengre opphold på psykiatrisk sikkerhetspost. Presentasjonen vil bestå i kort historikk, kartlegging, utforming av tiltak (atferdsavtaler og DRO), samt resultater og videre arbeid.

Anv

17:00 - 17:30 Presentasjon #5

Kan atferdsaktivering bidra til økt aktivitetsnivå hos en TM med moderat psykisk utviklingshemming?

Marius Hansen

Ecura Bo og Habilitering

Sammendrag:

TM har moderat psykisk utviklingshemming. Hen kan ha mange perioder i løpet av dagen over lang tid, der hen ligger store deler av dagen i sengen og er sjeldent utenfor døra. TM kommer med svært få initiativ til å finne på aktiviteter selv. Ved at vi setter antatt positive aktiviteter i system og tilbyr disse uavhengig av respons, gir vi TM muligheten til å delta i positive aktiviteter, trene på ADL-ferdigheter og oppnå økt grad av positive forsterkere i det naturlige miljøet. Målsettingen med tiltaket er å tilby aktiviteter som setter TM i kontakt med positive miljøbetingelser, gi TM en mer innholdsrik hverdag, øke konstruktiv samhandling med TM og vedlikeholde ADL-ferdigheter TM har.

Prakt

Lørdag 16:00 - 17:00 Forelesning (Storefjellhall 1)

Traumesensitiv omsorg i møte med alvorlig utfordrende og farlig atferd – en umulighet?

Kari Anne Torp Bertelsen		Halden Kommune
Ida-Sophie Engen		Halden Kommune

Nøkkelord: traumesensitiv omsorg, utfordrende atferd,

Sammendrag:

Det er et økende fokus på diagnostisering og behandling av traumelidelser inkludert PTSD hos personer med utviklingshemming og autisme. Behandling inkluderer blant annet traumesensitiv omsorg, Eye Movement Desensitization and Reprocessing Therapy( EMDR). Trygghet, relasjoner og regulering vektlegges som grunnpilarer i en traumesensitiv omsorg, men hva betyr det egentlig i praksis? Manglende konkretisering og ulik bruk av begreper som traumesensitiv, traumebevisst, traumeblikk, traumeresponser og traumeatferd preger også tilgjengelig faglitteratur.

Forelesningen diskuterer og problematiserer utfordringer opp mot tiltaksarbeid ovenfor en person med utviklingshemming, autisme, PTSD og alvorlig utfordrende atferd. Tradisjonelle behandling av PTSD er ikke mulig å gjennomføre - hva gjør vi da? Er det mulig med traumesensitiv omsorg når det samtidig gjennomføres inngripende tvangstiltak ovenfor personen? Eksempler på tiltak og resultater gjennomgås.

Prakt

Søndag 10:00 - 10:45 Forelesning (Nystølsfjellet)

Veien ut av belter Systematisk miljøterapi ved store og sammensatte atferdsutfordringer.

Julie Bredal Berge		OUS - Regional seksjon psykiatri, utviklingshemming/autisme
Bengt Bingen		OUS - Regional seksjon psykiatri, utviklingshemming/autisme
Nils Arne Josefsen		OUS - Regional seksjon psykiatri, utviklingshemming/autisme

Nøkkelord: Autisme, utviklingshemming, traume, miljøterapi

Sammendrag:

Endringer i kontekst og i personalets fokus kan bidra til reduksjon av alvorlig problematisk atferd. Beskrivelser av helhetlige intervensjoner utgjør derfor et viktig supplement til annen litteratur på området. Presentasjonen omhandler et behandlingsforløp med en gutt (16 år) med utviklingshemming, autisme og alvorlig utagerende/selvskadende atferd, som ble akuttplassert i en døgnavdeling for utviklingshemming og psykisk lidelse. Hans historie viste langvarig bruk av tvangsmidler, inkludert reimer og isolasjon. Atferden ble forstått i lys av tidligere belastende livserfaringer i samhandling med omsorgssystemer.

Intervensjonen hadde hovedfokus på etablering av trygghet og tillit. Dette ble ivaretatt gjennom systematisk tverrfaglig refleksjon i personalgruppa, med vekt på funksjonell forståelse av atferd og tilpasning av prosedyrer og samhandling. Tiltakene inkluderte utstrakt bruk av non-kontingent forsterkning. Effekt ble evaluert med Aberrant Behavior Checklist og Psychopathology in Autism Checklist, som viste en reduksjon i problematisk atferd og psykiske symptomer

Prakt

Søndag 11:00 - 11:45 Forelesning (Veslefjellhall 1)

“Least-to-Most prompting i praksis: Økt mestring i daglige rutiner” “Fra støtte til selvstendighet: Tilrettelegging av hygiene- og påkledningsrutiner hos tjenestemottaker med utviklingshemming”

Randi Elisabeth Martinsen
Elisha Kazonza		Otrera AS
Natnael Melesse		Otrera AS
Mustafa Karim		Otrera AS

Nøkkelord: Least to most prompting, selvstendighetstrening, ADL, handlingskjeder

Sammendrag:

Casen omhandler en voksen person med utviklingshemming som trenger støtte i daglige rutiner knyttet til hygiene og påkledning. Målet har vært å fremme selvstendighet og mestring gjennom Least-to-Most prompting, visuelle støtter og gradvis fading av hjelp. Baselinekartlegging dokumenterte hvilke steg personen klarte selvstendig og hvor støtte var nødvendig, og tiltaket skal tilpasses med konkrete steg-for-steg rutiner og piktogrammer. Casen har som mål å vise hvordan systematisk, individuell tilrettelegging kan styrke selvstendighet, initiativ og trivsel hos voksne med utviklingshemming.