Sammendrag:
En atferdsavtale med tegnøkonomi ble implementert for en 14 år gammel jente bosatt ved en akutt barnevernsinstitusjon, med mål om å øke deltakelse i middagsmåltider og gjennomføring av ukentlig klesvask. Deltakeren hadde utfordringer knyttet til hygiene, ernæring, sosiale ferdigheter og dagliglivsferdigheter (ADL).
Tiltaket besto av en enkel atferdsavtale der to målatferder ble definert: (1) deltakelse ved middagsbordet i minimum fem minutter, og (2) utføring av ukentlig klesvask. For gjennomført målatferd mottok deltakeren henholdsvis 20 og 60 poeng, og for hver 100 poeng ble det utdelt et klistremerke. Forsterkere inkluderte blant annet vipper og profesjonell manikyr. Deltakeren medvirket aktivt i utforming av avtalen. Interobserver agreement ble gjennomført for 50 % av målingene og var 100 %. Sosial validitet ble målt både hos deltaker og personale, og vurderingene indikerte høy tilfredshet og god aksept.
Effekten av tiltaket ble undersøkt gjennom en enkel AB-design. Resultatene viste en moderat økning i begge målatferdene. Oppmøte ved middagsbordet økte fra 0–1 til 2–3 ganger per uke, og gjennomføring av klesvask økte fra ingen forekomster i baseline til om lag én gang per uke i tiltaksfasen. Endringene fremstod som umiddelbare ved implementering av tiltaket.
Studien hadde flere styrker, inkludert høy grad av brukermedvirkning, enkel implementering og god sosial validitet. Samtidig forelå metodiske utfordringer, blant annet variasjon i registreringspraksis mellom personalgrupper og potensiell påvirkning fra reaktivitet eller kravkarakteristika. Resultatene indikerer likevel at atferdsavtaler med tegnøkonomi kan være et nyttig tiltak for å styrke ADL-ferdigheter og struktur i institusjonskontekster